Proširene vene su vrlo česta patologija koja značajno umanjuje kvalitetu života i uzrokuje opasne komplikacije koje zahtijevaju skupo i složeno liječenje.
Šta su proširene vene?
Proširene vene, ili proširene vene, je bolest koja je povezana s poremećajem valvularnog aparata vena. Kao posljedica njihovog oštećenja, normalan odljev krvi s periferije je poremećen, a krv stagnira u različitim dijelovima vaskularnog korita, uzrokujući njihovo širenje.
Glavna populacija podložna ovoj bolesti su osobe starije od 40 godina. To je zbog činjenice da su do tog vremena plovila izložena raznim negativnim utjecajima, što uzrokuje smanjenje njihove sposobnosti prilagođavanja.
Najčešće, proširene vene zahvaćaju donje ekstremitete, ali se patološki proces može primijetiti i u području prepona ili unutarnjih organa.
Potrebno je provoditi preventivne mjere, jer ova patologija ima tendenciju napredovanja, a režim liječenja proširenih vena je prilično složen.
Razlozi
Glavnim uzrocima proširenih vena smatra se prekomjerna i nedovoljna pokretljivost. Mehanizam normalnog protoka krvi kroz vene usko je povezan s kontrakcijama mišića. Tokom mišićne napetosti, krv se gura kroz vene, a zalisci koji se nalaze u venskoj šupljini sprečavaju njen povratni tok.
Nedostatak fizičke aktivnosti dovodi do zagušenja na periferiji, zbog čega krv vrši višak pritiska na aparat zalistaka. Pretjeran stres također ima štetan učinak na vaskularni sistem. Česte kontrakcije mišića mogu uzrokovati oštećenje venskih zalistaka.
Osim toga, postoji niz negativnih faktora i bolesti koje povećavaju rizik od razvoja proširenih vena:
- Loše navike. Alkohol i nikotin imaju vazomotorna svojstva. Mogu proširiti i suziti lumen krvnih žila, što uzrokuje poremećaj normalnog protoka krvi.
- Zloupotreba kafe.
- Neudobne cipele.
- Genetska predispozicija.
- Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
- Ateroskleroza.
- dijabetes melitus.
- Traumatske lezije.
- Višak težine.
Prisustvo takvih faktora uvelike povećava rizik od razvoja bolesti. Bez obzira na etiološki faktor, simptomi proširenih vena donjih ekstremiteta neće se razlikovati.
Kliničke manifestacije
Obično se simptomi ove bolesti pojavljuju kada već postoje nepovratne strukturne promjene u venama donjih ekstremiteta. Odnosno, pacijentu je već potrebno hirurško liječenje u trenutku kontaktiranja liječnika.
U ranim fazama proširene vene mogu biti asimptomatske. Neki pacijenti se žale na manju bol koja se javlja nakon dugog hodanja ili trčanja. Ne postoje specifični simptomi koji bi omogućili postavljanje dijagnoze. Početni oblici proširenih vena mogu se otkriti isključivo instrumentalnim pregledima.
Simptomi razvijenih proširenih vena su sljedeći:
- Pojava cijanoze, koja je lokalizirana duž vena.
- Žile strše iznad površine kože i formiraju čvorove. Ove formacije su bolne i guste, što je povezano sa upalom i procesom proliferacije vezivnog tkiva u tim područjima (skleroza).
- Stalni bol koji ne zavisi od fizičke aktivnosti. Ako se na samom početku razvoja patologije javlja isključivo nakon prenaprezanja, onda u kasnijim fazama može smetati pacijentu čak iu snu. To je zbog činjenice da je jedan od znakova upale bol. Intenzitet bola može biti prilično jak, što dovodi do hromosti.
- Lokalno povećanje temperature u području čvorova.
Pojava prvih simptoma bolesti zahtijeva hitan kontakt sa medicinskom ustanovom radi dijagnoze i liječenja.
Zašto su proširene vene opasne?
Nedostatak pravilnog liječenja prepun je razvoja niza opasnih komplikacija koje predstavljaju prijetnju ne samo zdravlju, već i životu. To uključuje:
- Tromboflebitis. U upaljenim područjima vena, protok krvi se značajno usporava. Takvi uslovi su povoljni za stvaranje krvnih ugrušaka. Ovi krvni ugrušci mogu blokirati lumen žila u donjim ekstremitetima, uzrokujući gangrenu, ili se s krvlju mogu prenijeti u pluća, srce, mozak i druge organe, uzrokujući akutni poremećaj opskrbe krvlju. Ove patologije je izuzetno teško liječiti i često dovode do invaliditeta i smrti.
- Trofični ulkusi. Kršenje venskog odljeva krvi uvijek je praćeno poremećajima mikrocirkulacije u tkivima donjih ekstremiteta. Nedostatak kisika i hranjivih tvari dovodi do stvaranja ulceracija. Ovi čirevi se teško liječe i često se ponavljaju, jer je potrebno provoditi terapiju usmjerenu na uzrok njihovog nastanka.
- Krvarenje. Ako proširene vene prati hipertenzija, to može dovesti do pucanja perifernih žila i krvarenja. To je zbog činjenice da proširene žile postaju tanje, a visoki krvni tlak može uzrokovati njihovo pucanje. Osim toga, krvarenja mogu nastati uz manja mehanička oštećenja, koja kod zdrave osobe neće ni dovesti do stvaranja hematoma.
Gotovo sve komplikacije mogu se pogoršati dodavanjem infektivnog faktora, koji značajno pogoršava stanje i otežava liječenje.
Ako se razviju komplikacije, potrebno je preispitati liječenje proširenih vena.
Dijagnostika
Ako se sumnja na proširene vene, pacijent mora proći niz pregleda, čija je svrha potvrditi dijagnozu, kao i procijeniti stanje tkiva oko žarišta patologije.
Da biste to učinili, preporučljivo je izvršiti sljedeće preglede:
- Opšti test krvi.
- Biohemija krvi.
- Koagulogram. Ova laboratorijska pretraga omogućava predviđanje razvoja tromboze i tromboflebitisa, na osnovu svojstava zgrušavanja krvi. Visoka koagulabilnost je opasno stanje.
- Ultrazvuk. Pomoću ultrazvuka možete dobiti detaljnu sliku vaskularnog kreveta i identificirati žarišta upale koja se ne pojavljuju izvana.
- Flebografija. Dobivanje grafičke slike venskog sistema donjih ekstremiteta pomoću kontrastnog sredstva omogućava vam da detaljno proučite njegove strukture i identificirate čak i najmanje promjene.
Pored instrumentalnih i laboratorijskih studija, provode se i specifični testovi koji procjenjuju stanje mekih tkiva, a također procjenjuju stepen zatajenja cirkulacije.
Važan je i spoljni pregled, tokom kojeg lekar može da vidi eksterne specifične manifestacije, verovatnu lokalizaciju i trofične čireve.
Flebolog bi trebao biti uključen u liječenje i nadzor pacijenata sa takvom bolešću. Upravo je ovaj doktor specijaliziran za liječenje proširenih vena.
Tretman
Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta moguće je korištenjem lijekova ili kirurškim zahvatima. Izbor tretmana ovisi o tome koliko su teške promjene na zahvaćenom području.
Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta lijekovima provodi se prema posebnoj shemi, koja uzima u obzir učinak na patološki proces i sprječava razvoj komplikacija.
Hirurško liječenje proširenih vena je najefikasnije, jer vam omogućava da se zauvijek riješite patologije. Međutim, nije dozvoljen za sve pacijente i ima niz kontraindikacija.
Konzervativna terapija
Liječenje proširenih vena bez operacije dopušteno je samo u ranim fazama progresije patologije.
Vrijedno je zapamtiti da konzervativno liječenje samo pomaže u uklanjanju manifestacija bolesti. Nemoguće je postići trajni učinak koristeći samo lijekove. Djeluju samo određeno vrijeme i nisu u stanju spriječiti napredovanje bolesti.
Pacijentima s proširenim venama savjetuje se korištenje sljedećih grupa lijekova:
- NSAIDs. Preporučljivo je koristiti nesteroidne protuupalne lijekove lokalno, u obliku masti. U nekim slučajevima moguće je prepisivanje ovih lijekova u obliku tableta, ali dugotrajno liječenje može dovesti do razvoja gastritisa ili peptičkih ulkusa, što je uzrokovano nuspojavama.
- Antiagregacijski agensi. Djelovanje takvih lijekova usmjereno je na sprječavanje krvnih ugrušaka. Primitivnim predstavnikom se smatra obični aspirin, koji se koristi u malim dozama. Oni razrjeđuju krv, što olakšava protok krvi kroz upaljene vene. Upotreba takvih lijekova je neprihvatljiva za pacijente koji imaju sklonost krvarenju.
- Hormoni iz grupe prednizolona. U slučajevima kada NSAIL nemaju željeni učinak, indikovana je primjena hormona nadbubrežne žlijezde. Ove supstance se takođe koriste u obliku masti. Imaju izraženo protuupalno djelovanje i poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva. Vrijedno je zapamtiti da dugotrajna upotreba hormona također ima štetan učinak na stanje tijela.
- Flebotonika. Ova grupa lijekova koristi se u liječenju proširenih vena donjih ekstremiteta. Normaliziraju tonus vaskularnog zida, što osigurava normalan protok krvi.
Liječenje proširenih vena treba biti sistematično. Redovita ciklička primjena lijekova omogućuje vam održavanje konstantne koncentracije aktivnih tvari, što osigurava stalan učinak na oštećene krvne žile.
Primjena ovih lijekova treba biti samo onako kako je to propisao ljekar. Njihova samostalna upotreba strogo je zabranjena, jer mogu uzrokovati nuspojave i također imaju specifične kontraindikacije. Nepoštivanje takvih ograničenja prepuno je pogoršanja općeg stanja.
Konzervativna terapija je najprikladnija kao pomoćna metoda u pripremi za planiranu operaciju.
Hirurško liječenje
Mnoge ljude zanima kako izliječiti proširene vene bez operacije? U stvari, to je nemoguće. Glavna vrsta kirurškog liječenja je sefenektomija.
Safenektomija je operacija čija je svrha uklanjanje oštećenih velikih vena safene. Zahvaljujući tome, žarišta bolesti su potpuno eliminirana. Ali nedostatak ovog tretmana je dosta traume. U novije vrijeme takve operacije su se radile sa velikim brojem rezova na koži, što je bilo neophodno da bi se omogućio pristup venama.
Danas moderne metode liječenja proširenih vena omogućavaju izvođenje sefektomije s minimalnim brojem rezova, jer postoje posebne sonde za vađenje vena. Vena dužine do pola metra može se ukloniti jednim rezom.
Ova operacija ima niz kontraindikacija koje onemogućuju izvođenje. To uključuje:
- dijabetes melitus. Ovu patologiju prati značajno smanjenje zacjeljivanja rana. U takvoj situaciji, hirurška intervencija može izazvati gnojno-septičke procese, koji mogu zahtijevati amputaciju udova.
- Intolerancija na antibakterijske agense. U postoperativnom periodu propisuju se antibiotici koji uništavaju patogenu floru koja je ušla u ranu tokom hirurškog tretmana. Neki pacijenti imaju netoleranciju na takve lijekove. Strogo je zabranjeno provođenje kirurškog liječenja bez terapije antibioticima.
- Teške bolesti kardiovaskularnog sistema. One patologije koje su praćene zatajenjem srca mogu postati kontraindikacija, jer je za njih zabranjena upotreba određenih anestetika.
Safenektomija se radi kod nekompliciranih oblika proširenih vena. Oni slučajevi u kojima se uoče trofični ulkusi ili nekrotične promjene uzrokovane akutnim poremećajem opskrbe krvlju zahtijevaju proširenje obima operacije.
Moguće je izrezati čireve tokom operacije. Na taj način se sprečava odumiranje tkiva. U slučajevima kada je venska tromboza dovela do gangrene, neophodna je amputacija. Ova operacija se izvodi samo u ekstremnim slučajevima.
Postoje i moderne minimalno invazivne metode liječenja, uključujući:
- Skleroterapija.
- Radiofrekventna ablacija.
- Laserska ablacija.
Ove metode liječenja temelje se na okluziji lumena krvnih žila i njihovom daljnjem uništavanju hemijskim ili fizičkim faktorima.
Preporučljivo je koristiti ih u ranoj fazi bolesti. U takvoj situaciji rizik od recidiva postaje minimalan. Ne isplati se koristiti takav tretman za uznapredovale proširene vene, jer može zahtijevati prilično veliki broj sesija.
Narodni lijekovi
Neki izvori sugeriraju korištenje različitih tradicionalnih lijekova kao tretmana za proširene vene nogu. To se strogo ne preporučuje, jer učinak biljaka u ovoj patologiji nije znanstveno potvrđen.
Liječenje proširenih vena na donjim ekstremitetima treba planirati isključivo od strane ovlaštenog medicinskog specijalista. Metode za liječenje proširenih vena bez operacije samo pomažu u odlaganju njegove primjene. Ne treba se obraćati raznim narodnim iscjeliteljima, jer izgubljeno vrijeme prije pravilnog liječenja može dovesti do amputacije.
Istovremena terapija
Da bi se postigao maksimalan učinak liječenja, potrebno je provoditi dodatne mjere uz primjenu lijekova. To uključuje:
- Dijeta. Pacijenti sa proširenim venama treba da izbegavaju masnu hranu. Pomaže u povećanju nivoa holesterola i viskoznosti krvi. Takvi procesi dovode do pojačanog usporavanja periferne cirkulacije krvi u području proširenih vena i izazivaju stvaranje tromba. Osim toga, potrebno je da pijete dosta tečnosti da biste razrijedili krv. Preporučljivo je piti običnu vodu, a ne gazirana pića ili čaj.
- Povremeno osigurajte noge u povišenom položaju. Takvi postupci stimuliraju otjecanje krvi pod vlastitom težinom, što sprječava stagnaciju.
- Nošenje kompresijskih čarapa. U uspravnom položaju tijela takve čarape sprječavaju nakupljanje krvi u proširenim venama. Ali takve čarape se moraju pravilno koristiti, jer dugotrajno nošenje može negativno utjecati na stanje stopala, kao i kože u području potkoljenice.
- Šetnje. Pacijenti moraju voditi aktivan životni stil. U kasnijim fazama proširenih vena šetnje treba da budu kratke i da ne izazivaju umor ili bol u nogama.
Osim toga, potrebno je liječiti popratne patologije kao što su ateroskleroza, dijabetes melitus ili pretilost. Prisutnost takve terapije dopušta u nekim slučajevima da se ograniči samo na liječenje lijekovima, što osigurava povoljan ishod bolesti.
Prevencija
Kako biste spriječili razvoj proširenih vena, morate se pridržavati niza jednostavnih pravila koja će smanjiti rizik od njegovog nastanka. Svi oni imaju za cilj održavanje normalnih svojstava krvi, kao i stvaranje normalnog načina života. Među njima su:
- Pijte najmanje jedan i po litar tečnosti dnevno.
- Pravilna ishrana. Ovaj pojam podrazumijeva ne samo obezbjeđivanje svih potrebnih supstanci u ishrani i isključivanje štetnih namirnica, već i redovne obroke. Istodobna prehrana vam omogućava da iz hrane uzmete maksimum hranjivih tvari, jer se razvija refleks i oslobađa se dovoljna količina želučanog soka.
- Odvikavanje od loših navika.
- Ograničite količinu kafe i drugih energetskih napitaka.
- Osigurajte pokretljivost čak i kada radite sjedeći. Za to postoje posebne vježbe, čija je svrha stezanje mišića nogu.
- Pravovremeno liječenje bolesti. Svaka patologija u ljudskom tijelu može uzrokovati dugoročne posljedice. Kako biste to izbjegli, uvijek trebate potražiti pomoć liječnika ako se pojave bilo kakvi simptomi, a također se podvrgnuti preventivnim pregledima.
Danas postoje različiti načini za liječenje proširenih vena. Uz pravovremenu dijagnozu, oni vam omogućavaju da se jednom zauvijek riješite problema. Liječenje proširenih vena bez operacije preporučljivo je samo na samom početku bolesti.